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Wo liegt die Prostata?

Die Prostata, auch Vorsteherdrüse genannt, liegt genau über dem Damm zwischen dem hinteren Ansatz des Hodensackes und dem Anus. Sie befindet sich unterhalb der Harnblase zwischen Schließmuskel und Blasenboden und bildet den hinteren Teil der Harnröhre, auch prostatische Harnröhre genannt. Hier liegt nahe dem Schließmuskel in der Hinterwand der Samenhügel, der Colliculus seminalis. In ihn münden die Ausführungsgänge der Prostata und der Samenblasen. Die Harnröhre führt durch den äußeren Schließmuskel zwischen den Schwellkörpern bis zum Harnröhrenausgang, dem sog. Meatus.

Der äußere Schließmuskel wird von der Beckenmuskulatur gebildet. Dies ist ein komplexes System verschiedener Muskeln, welche die Harn- und Stuhlkontinenz gewährleisten. Zum Enddarm hin ist die Prostata nur durch eine dünne Gewebeschicht, der Denonvieller´schen Faszie, getrennt. Innerhalb der durch festes Bindegewebe gebildeten Prostatakapsel liegt das Drüsenorgan der Prostata, welches sich aus 20 bis 25 Drüsengängen mit etlichen Verzweigungen zusammen setzt. Zwischen diesem Blutsystem der Drüsen befinden sich die Gewebe- und Muskelfasern.
 
Die Prostata befindet sich unterhalb der Harnblase, liegt dieser mit ihrer Basis an und bildet den hinteren Teil der Harnröhre (prostatische Harnröhre). Dies erklärt, weshalb als häufigstes Merkmal einer Prostataerkrankung Störungen beim Wasserlassen auftreten.
 
Die Prostata liegt dem Enddarm an. Das ist von Bedeutung, weil der Arzt bei der körperlichen Untersuchung die Prostata von hier aus mit dem Finger ertasten kann - er beurteilt dabei, ob sie vergrößert, verhärtet oder unregelmäßig begrenzt ist. So kann bei aufgetretenen Beschwerden oft bereits eine Verdachtsdiagnose gestellt oder im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung ein Krebsleiden möglicherweise rechtzeitig erkannt werden.
 
Allerdings ist wichtig zu wissen, dass nur 30 % der Prostatakrebserkrankungen durch den Tastfinger rechtzeitig erkannt werden. Darüber hinaus bieten Zusatzuntersuchungen wie
  • PSA-Test
  • Ultraschalluntersuchung der Prostata
eine deutlich höhere Sicherheit. Durch diese zusätzlichen Untersuchungen kann Prostatakrebs mit einer Wahrscheinlichkeit von über 90 % rechtzeitig erkannt werden.
Filmbeitrag:
Wechseljahre des Mannes
Wechseljahre des Mannes - Mythos oder Realität? Unter diesem Titel wurde am 15.09.2010 im SWR-Fernsehen ein Filmbeitrag ausgestrahlt, der teilweise in unserer Praxis und teilweise in der Uniklinik Freiburg gedreht wurde. SWR-Autor Harold Woetzel portraitiert in seinem Film Männer in der Lebensmitte zwischen Midlife-Crisis und Hormontief und fragt nach Wegen aus der Krise.
Abb.: Aufbau der Prostata
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